Viabilidade de modelos suínos in vivo utilizando fio-guia

Scientific Reports volume 13, Número do artigo: 7185 (2023) Citar este artigo

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Vários modelos suínos in vivo de estenose biliar benigna (BBS) foram recentemente relatados para estudos pré-clínicos de novas técnicas e dispositivos endoscópicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e viabilidade de grandes modelos animais de BBS usando ablação por radiofrequência intraductal (RFA) assistida por fio-guia. Seis modelos suínos in vivo foram feitos usando um RFA intraductal para cauterização a 10 W, 80 ° C, 90 s no ducto biliar comum (CBD). Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) foi realizada com colangiografia e avaliação histológica foi feita para o ducto biliar comum. Os exames de sangue foram examinados antes, depois e no acompanhamento final. O eletrodo RFA assistido por fio-guia produziu BBS em todos os modelos animais (6/6, 100%) sem complicações graves. Os achados da fluoroscopia 2 semanas após RFA intraductal em todos os modelos revelaram BBS no ducto biliar comum. Nas avaliações histológicas, observou-se fibrose e alterações inflamatórias crônicas. Após o procedimento, ALP, GGT e PCR estavam elevados e diminuídos após drenagem adequada. Um modelo suíno de BBS é desenvolvido induzindo lesão térmica intraductal usando RFA intraductal assistido por fio guia. Esta nova técnica para induzir BBS em suínos é eficaz e viável.

A drenagem biliar endoscópica tem sido usada como tratamento inicial para estenose biliar benigna (BBS). Recentemente, vários stents de plástico e stents de metal auto-expansíveis cobertos foram relatados para mostrar resultados promissores para o gerenciamento de BBS1,2. No entanto, a drenagem biliar adequada a longo prazo usando stents biliares ainda é um desafio. Muitos dispositivos endoscópicos biliares, incluindo stents biliares, foram desenvolvidos recentemente para melhorar a permeabilidade dos dispositivos3,4,5. No entanto, essas tentativas de aumentar o efeito de drenagem a longo prazo, alterando a forma ou o material dos stents de plástico, não surtem efeitos satisfatórios. Portanto, há requisitos crescentes para novos dispositivos que possam melhorar as limitações da condução do tratamento endoscópico em BBS.

Antes de aplicar dispositivos endoscópicos em humanos, modelos animais apropriados são importantes para estudos pré-clínicos para avaliar a eficácia dos dispositivos endoscópicos. No passado, estudos anteriores relataram principalmente abordagens percutâneas criadas cirurgicamente6,7,8. No entanto, os procedimentos de confecção de modelos animais usando abordagens percutâneas criadas cirurgicamente eram trabalhosos. Recentemente, vários estudos relataram o desenvolvimento de modelos animais in vivo e in vitro para BBS usando uma abordagem biliar endoscópica9,10,11. A primeira abordagem endoscópica biliar por Rumella et al. sonda de calor usada e sonda multipolar para produzir BBS12. No entanto, esses estudos foram conduzidos usando métodos que incluem sonda de calor e sonda multipolar além da ablação por radiofrequência intraductal (RFA) para BBS. Mesmo que uma abordagem endoscópica tenha sido usada, o experimento foi conduzido usando um método de lesão não térmica, como laço destacável endoscópico. Alguns estudos relataram um curto tempo de observação sem a realização de testes de função hepática de acompanhamento comumente realizados na prática clínica.

Comparando outros métodos de lesão térmica para modelos animais de BBS, o uso do dispositivo RFA intraductal é confortável e fácil de controlar a dose de energia (W), a temperatura (°C) e o tempo de exposição (seg). Usando métodos de fio-guia, os dispositivos de RFA intraductal podem controlar mais facilmente a localização e o grau de lesão do ducto biliar. No entanto, houve apenas algumas investigações para aplicação intraductal de RFA. Além disso, uma dose de energia eficaz e segura para lesão térmica intraductal com RFA ainda não foi estabelecida. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar o desenvolvimento de modelos reprodutíveis de grandes animais de BBS usando RFA endobiliar e investigar uma opção de energia eficaz e segura para aplicação na produção de BBS.